院内感染工作计划(完整)

时间:2023-05-26 17:50:10 来源:网友投稿

院内感染工作计划控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院XX年工作计划如下:一、加强制度的落实XX年我下面是小编为大家整理的院内感染工作计划(完整),供大家参考。

院内感染工作计划(完整)

院内感染工作计划

  控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院XX年工作计划如下:

  一、加强制度的落实

  XX年我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程,规范执行操作规程,医院制定了《预防与控制医院感染手册》,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率。

  二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

  1、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督,发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测,严格控制医院感染发生率。

  2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

  3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测。

  4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合要求及时更换。

  5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。

  6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室。

  7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。

  8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

  三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识

  1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。

  2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。

  3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理能力。

  4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

  四、加强医疗废物管理,提高医务人员职业防护。

  1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。

  2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。

  3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。

  五、加强抗菌药物合理应用管理

  每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。

  六、加强手卫生管理,提高手卫生依从性

  根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,在手术室规范外科手消毒方法和流程,科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。

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